La differenziazione tra una cisti renale benigna e un tumore renale cistico rimane uno dei problemi più comuni nell’imaging renale.
Quando si riscontra una cisti renale la determinazione della sua natura benigna o maligna è basata sulla valutazione di vare caratteristiche della cisti renale.
Quali sono le caratteristiche che consentono di distinguere una cisti benigna da una maligna?
- Spessore e profilo della parete cistica
- Spessore e profilo dei setti della cisti
- Quantità, caratteristiche e localizzazione delle calcificazioni
- Densità del fluido della lesione cistica.
Bosniak ha sviluppato una classificazione delle cisti renali, qui rappresentata in figura.
Le categorie III e IV sono generalmente meritevoli di trattamento perché il 50 % delle cisti classificate in categoria III di Bosniak e quasi tutte in quelle in categoria IV di bosniak sono tumorali.
Le altre meritano un’attenta valutazione da parte dell’urologo prima di essere messe in un regime di semplice follow-up